茯苓和土茯苓的区别在于成分不同，功效不同，禁忌不同。不同成分：茯苓是一种真菌类中药，性平。

茯苓属于一种植物中药。2、不同功效：土茯苓以祛寒除湿为主，可用于改善风湿关节痛引起的关节肿胀、关节痛等症状。

茯苓主要能达到利尿、消肿、健脾胃的功效，有助于改善体内湿气严重引起的水肿、小便不利。3、禁忌症不同：土茯苓的禁忌人群是慢性肝炎、慢性肠胃炎患者，土茯苓的禁忌人群是小便过多、体虚者。

除了以上不同药物的费用，可能存在，但是你只能在医生的指导下用药。尽量避免盲目用药。