
《现场急救》共分十三章,详细介绍了现场急救的基本环节和内容(现场评估、病情判断、紧急呼救、自救互救)、心肺复苏、创伤现场急救的基本技术(止血、包扎、固定、搬运)以及常见医疗突发事件、常见意外伤害、常见急性中毒、灾害和公共卫生事件的现场急救。
内容1、现场急救的目的和原则。
2、紧急救援程序
3、基本急救知识和技术:
(1)呼吸中断急救——人工呼吸
(2)心脏骤停急救方法——胸外心脏挤压法
4、紧急止血
5、中毒和窒息急救
6、触电急救
7、中暑急救
1、现场急救的目的和原则:
目的:最大限度地降低死亡率和致残率,提高伤员康复后的生活质量。
原理:抢、存、送快,即“三快”。
2、紧急救援程序:
拨打120
迅速将伤者转移到最近的安全地点。
快速对伤者进行分类。
(4)首先抢救危重病人(5)优先护送危重病人。
3、基本急救知识和技术:
(1)呼吸中断急救——人工呼吸
(2)心脏骤停急救方法——胸外心脏挤压法
3、紧急止血:
1)止血
1、针压法:通常是将一根中动脉或大动脉压在骨头的表面。例如,颈总动脉被压在第五颈椎的横突上,
在肱骨干上按压肱动脉。这种方法只能用于短时间控制动脉血流。应立即使用其他止血方法。
2、压迫包扎法:常用于一般伤口出血。注意将伤口无菌面贴在伤口上,敷料要有弹性,适度。
3、垫屈法:垫肘膝,屈肢,再用三角巾绑住,控制关节远端出血。适用于四肢出血,但有或疑似有骨关节损伤者禁用。
4、填塞方法:用于肌肉和骨端渗血。先在伤口上覆盖1-2层无菌纱布,用纱布条、绷带等填塞。并施加压力将其包裹在外面。这种方法的缺点是止血不够彻底,增加了感染的机会。
5、止血带方法:可有效止血四肢出血。但使用后可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症,故主要用于其他方法暂时不能控制的出血。使用止血带的注意事项:必须做一个明显的标志(如红布条)来指示和计算时间,并先撤离伤员。持续阻断血流的时间一般不得超过1小时。不要用绳子或电线捆绑它。使用胶管(带)时,应先在捆绑处铺1-2层布。也可以使用帆布带或其他结实的布带。止血带应靠近伤口(减少缺血组织的范围)。但上臂止血带不要系在中间三分之一,以免损伤桡神经。
2)绷带:目的是保护伤口,减少污染,固定敷料,帮助止血。常用的材料有绷带、三角巾;救援过程中,衣服、裤子、毛巾等。也可以切开做敷料。无论哪种包扎方式,都要求包扎后固定,松紧适度。
1.绷带缠绕方式:圆形、螺旋形反向缠绕,8字形缠绕。穿衣时要掌握“三点一走”,即张力。
带的起点、停止点、聚焦点(多在伤口)和行走方向的顺序。
2.三角绷带法:三角绷带制作更方便,包扎时操作简单,能适应各部位,但不方便加压。
不够强。
3)固定:骨与关节损伤需要固定和制动,以减轻疼痛,避免骨折碎片损伤血管和神经,有助于休克规律的统治。软组织损伤严重的也要局部固定。以前
4)搬运:搬运、夹紧、拖拉、提升、搁置。注意事项:对于骨折,特别是脊柱损伤的伤员,搬运时必须保持受伤部位稳定,禁止弯曲、扭动。对于昏迷的伤员,搬运过程中必须保持呼吸道通畅。
6、中毒窒息急救:窒息性气体是指以气态吸入并直接导致窒息的气体。根据不同的中毒机理,窒息性气体可分为两类。一类是简单的窒息性气体(氮气、甲烷、二氧化碳等。).由于其在空气中含量较高,使氧的相对含量降低,肺部氧分压降低,机体缺氧。另一种化学窒息性气体(一氧化碳、氰化物、硫化氢等。)主要对血液或组织产生特殊的化学作用,血液运输氧气的能力和组织利用氧气的能力受阻,导致全身组织缺氧,严重中毒。
急救:迅速脱离有毒环境,呼吸新鲜空气。
7、触电急救:导致人体电生理紊乱,特别是心脏电生理紊乱,严重的心律失常甚至心脏骤停。
8、中暑急救:在下丘脑体温调节中枢的控制下,正常人产生的热量处于动态平衡,使体温维持在37左右。当环境空气温度超过皮肤温度,特别是湿度大、通风不良时,机体无法通过一系列调节维持体温平衡,家畜体内积聚余热,引起水盐代谢紊乱、神经功能损伤等一系列症状,就成了中暑。夏天暴露在烈日下,由于热量增加,而引起中暑,成为中暑。








