临床上广泛使用盐酸氨溴索注射液。由于其普遍性,很多患者在使用过程中存在误区,导致治疗效果出现问题。

那么,盐酸氨溴索注射液有哪些误区呢?主要体现在超剂量、超剂量。建议在医生指导下使用。

千万不要盲目使用,以免延误病情的治疗。盐酸氨溴索注射液超剂量给药。

说明书清楚地表明这种药物应该通过静脉注射缓慢给药。但临床上很多医生喜欢用它来做雾化治疗,让药物直接作用于呼吸道局部,并根据临床经验判断雾化有效,其安全性似乎也没什么问题。

氨溴索注射液能否用于雾化治疗仍有争议。氨溴索注射液不建议雾化的原因有几个:(1)雾化颗粒直径:雾化后氨溴索注射液的粒径很难控制在0.5-10.0微米之间,可以最大程度地沉积在气道和肺中。

(2)理化性质:氨溴索注射液为强酸弱碱盐溶液(pH5.1),而人体气道表面粘液在生理状态下呈中性。酸性雾化可刺激气道,导致气道痉挛和呼吸困难,尤其是COPD患者。

(3)辅助因素:目前国内没有专门的氨溴索雾化制剂,使用的雾化剂均为氨溴索注射液。药物中辅料的安全性尚不清楚。

且药物中含有防腐剂,雾化吸入后可能诱发哮喘发作。虽然国内有一些氨溴索注射液雾化治疗肺部疾病的研究,但结果表明氨溴索注射液雾化效果良好,未发现明显不良反应。

但每项研究中氨溴索注射液的剂量相差甚远,且治疗时间短,未对受试者进行随访,安全性有待进一步观察和评价。2、用药过量临床上很多医院或科室,对于非危重呼吸系统疾病患者,氨溴索注射液静脉注射剂量可达60mgbid甚至90mg bid,远远超过说明书规定的最大剂量90mg/d。

大剂量氨溴索(15mg/kg/d或1000mg/d)对ALR/ARDS患者的肺功能有明显的保护作用,主要涉及三个机制:(1)促进肺泡表面活性物质的产生,降低肺泡表面张力,防止肺泡萎陷。(2)减少超氧阴离子和过氧化氢的生成,减轻肺的氧化损伤。

(3)减少各种炎症细胞和炎症介质的释放,减轻过度炎症反应引起的肺损伤,从而抑制肺泡上皮细胞的损伤,维持上皮细胞的完整性,减轻液体渗出和水肿的程度,进而在ARDS的防治中发挥重要作用。在外科手术患者中,氨溴索用药过量更为常见。

氨溴索注射液过量可有效改善术后呼吸道症状,减少肺不张等肺部并发症。术前应用还可以减少术中机械损伤引起的肺表面活性物质减少,起到良好的肺保护作用。