护理学是以自然科学和社会科学理论为基础，研究维护、促进和恢复人体健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。它是医学中的一门独立学科。护理科学包括自然科学，如生物学、物理学、化学、解剖学和生理学。
一、基础护理知识点
1% ~ 2%碳酸氢钠能提高沸点，去污防锈；1% ~ 4%碳酸氢钠可用于口腔真菌感染；2% ~ 4%碳酸氢钠可用于外阴阴道念珠菌病的阴道灌洗；2%碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿的口腔清洁。甲氧苄啶(敌百虫)农药中毒患者禁止使用1% ~ 4%碳酸氢钠洗胃。
无菌物品、无菌溶液、无菌托盘的有效期总结如下：无菌物品有效期为7天；开封后无菌溶液有效期为24小时；放置的无菌托盘有效期为4小时。
二、隔离区的划分(知识点)
1.洁净区：指未被病原微生物污染的区域，包括治疗室、餐饮室、更衣室、值班室、仓库及隔离病房外的其他区域。
2.半污染区：可能被病原微生物污染的区域，包括医务室、病房走廊、检验室等。
3.污染区：被病原微生物污染的区域，包括病房、病人厕所、浴室、病房外走廊等。
温馨提示：关于传染病区域的划分，考生可以简单理解为：洁净区主要是医务人员活动的地方；半污染区是医护人员和患者共同工作的地方；污染区主要是病人活动的地方。
三、压疮的常见部位
1.仰卧位：枕结节、肩胛骨、棘突、肘、足跟，最常见于骶尾部。
2.侧卧位：耳廓、肩峰、肋骨、臀部、膝关节内外侧、脚踝内外侧等。
3.俯卧位：脸颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部分、膝前、足趾等。
4.坐位：发生在坐骨结节处。
四、压疮的分期和临床表现(知识点)
1.瘀血红润期是压疮的初始阶段，受压局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛但皮肤表面无损伤，是可逆的变化。
2.炎症浸润期，红肿部位继续受压，血液循环仍未改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面发紫，皮下出现硬结，表皮形成水疱。水泡容易破裂，露出湿润红润的伤口，患者感到疼痛。
3.溃疡期静脉血回流严重受阻，局部充血导致血栓形成，组织缺血缺氧。轻者浅表组织感染，脓液流出，溃疡形成；严重者坏死组织变黑，脓性分泌物增多，气味难闻。
五、压疮的护理(知识点)
1.在血瘀红润期，及时去除病因，防止局部持续受压，增加转动次数，避免摩擦、潮湿等刺激。
2.炎症浸润时保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，未破的水泡可用无菌纱布包裹，以减少摩擦，防止感染，促进其自吸收；对于较大的水疱，应先对局部皮肤进行消毒，然后用无菌注射器将水疱内的液体抽出(不能切掉表皮)，表面涂上消毒液，用无菌敷料包扎。如果水疱已经破裂，应对伤口表面及其周围的皮肤进行消毒，然后用无菌敷料包扎。
3.在溃疡的这个阶段，要及时解除压迫，清洁创面，清除腐败，促进愈合。
六、体温评估
1.体温的生理变化
(1)年龄：由于新生儿的体温调节中枢不健全，体温容易受环境温度的影响而相应波动；儿童基础代谢率高，体温可略高于阿杜
(2)松弛热：体温在39.0以上，但波动较大。24小时温差在1.0以上，最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等。
(3)间歇性发热：高热和正常体温交替出现，有规律。发热时，体温突然升高至39以上，持续数小时或更长时间，然后迅速降至正常。经过几个小时和几天的间歇后，它再次发作。常见于疟疾等。
八、异常脉搏(知识点)
1.异常频率
(1)脉搏急促：在安静状态下，成人脉率超过100次/分，称为脉搏急促。常见于发热、甲亢、休克、早期出血患者。
(2)脉慢：在安静状态下，成人脉率低于60次/分，称为脉慢。常见于颅内高压、房室传导阻滞、甲减患者。
温馨提示：颅内高压患者的生命体征特点是“两慢一快”，即心率慢、呼吸慢、血压高。
九、血压测量注意事项(知识点)
(1)测量前，检查血压计，符合要求后方可使用。如果水银不足，可以测得血压偏低。
(2)需要严密观察血压的患者应做到“四定”，即定时间、定体位、定体位、定血压计。
(3)测量血压时，血压计应与心脏和肱动脉处于同一水平。坐位为肱动脉第四肋软骨，仰卧位为肱动脉腋中线水平。
(4)排除袖带因素的干扰根据被测位置选择合适的袖带。袖带过宽时，测得的血压值低，袖带过窄时，测得的血压值高；袖带要松紧适度，过紧测得的血压偏低；松测的血压高。
温馨提示：肾病除了肾病综合征，都是低蛋白低盐饮食。心血管疾病多为低盐低脂低胆固醇饮食。
十、操作步骤(重要步骤)
1.测量插管长度并做标记。测量方法有两种：发际线到剑突的距离；鼻尖到耳垂再到剑突的距离。成人插入胃中的长度一般为45 ~ 45~55cm。
2.当导管插入咽喉部(14 ~ 16 cm)时，要求患者吞咽以方便插管。
3.插管过程中，如患者出现恶心，应暂停插管，并要求患者深呼吸或吞咽；如果插入不顺利，应检查口腔，看胃管是否卡在口腔内；如果出现呛咳、呼吸困难、发绀，说明你误入了气管。你应该马上拔出来，休息一会儿再插回去。
4.给昏迷病人插管时，应注意：协助病人脱去枕头，将头后仰；当胃管插入至14 ~ 16 cm时，用左手托起患者头部，使下颌紧贴胸骨柄，可增加喉道弧度，便于胃管通过。
5.证明胃管在胃里有三种方法：吸胃液；用无菌注射器快速向胃内注入10ml空气，听到空气通过胃的声音；(3)将导管末端放入水中，无气泡溢出。
6.注射食物和药物先注射少量温水，然后慢慢注射流质食物或药物，再注射适量温水冲洗胃管。
