健康管理的基本策略是通过健康评估和控制健康风险来维护健康。健康管理的基本策略有六种，分别是生活方式管理、需求管理、疾病管理、巨灾伤害管理、残疾管理和综合群体健康管理。
一、生活方式管理。
生活方式与人的健康和疾病密切相关，对于被医生诊断为“患者”的人和健康人来说，这是“真理”。关于生活方式如何影响或改变人的健康，国内外已有很多研究。研究发现，即使对于正在服用抗高血压和降胆固醇药物的男性来说，健康的生活方式也可以显著降低他们患心脏病的风险。这项研究从1986年开始，对43000名没有糖尿病、心脏病等慢性病的40-75岁男性进行随访，每年进行两次问卷调查，然后根据长期积累的数据，找出生活习惯与心脏病的关系。研究发现，如果正在服用药物的中年男性饮食合理，不吸烟，适度饮酒，保持健康体重，经常锻炼，他们患心脏病的风险将降低57%；对于不吃药的男性来说，健康的生活方式可以降低87%的心脏病风险；不吸烟本身就能降低50%的患病风险。如果健康的生活方式包括所有五个要素(合理饮食、不吸烟、适量饮酒、保持健康体重和经常锻炼)，男性心脏病的风险指数zuidi。同时，研究发现，即使受访者以前的生活方式不健康，生活方式的改变带来的好处也是显而易见的。健康的生活方式是药物等无法替代的。改变生活方式永远不晚，即使你在中年或老年开始健康的生活方式，你也能从中受益。
(一)生活方式管理的概念。
从健康服务的角度来看，生活方式管理是指以个人或自我为中心的保健活动。这个定义强调了个人行为选择的重要性，因为后者直接影响人们的健康。生活方式管理可以通过健康促进技术，如行为矫正和健康教育，保护人们免受不良行为，减少健康危险因素的损害，预防疾病，改善健康。与危害的严重程度相对应，饮食、体力活动、吸烟、适量饮酒、精神压力是目前中国人生活方式管理的重点。
(二)生活方式管理的特点。
1.以个人为中心，强调个人的健康责任和作用。不难理解，选择什么样的生活方式纯属个人意愿/行为。我们可以告诉人们什么样的生活方式对健康有益，应该坚持，比如不吸烟，吸烟就戒烟；我们不应该挑食和偏食，而是应该平衡我们的饮食，等等。我们还可以通过多种方法和渠道帮助人们做出决策，比如为每个人体验健康的生活方式提供条件，指导人们掌握改善生活方式的技能等。但这些都不能代替个人做出选择什么生活方式的决定，即使是暂时做出，也很难长期坚持。
2.以预防为主，有效整合三级预防。预防是生活方式管理的核心，其意义不仅在于预防疾病的发生，还在于逆转或延缓疾病的发展(如果疾病不可避免的话)。因此，一级预防旨在控制健康风险因素，将疾病控制在发生之前；二级预防通过早期发现、早期诊断和早期治疗来预防或减缓疾病的发展；而三级预防，可以预防残疾，促进功能恢复，提高生活质量，延长寿命，降低死亡率，在生活方式管理中非常重要，其中一级预防最为重要。根据个体和群体的特点，有效整合三级预防，而不是零敲碎打地采取三级预防措施，才是生活方式管理的本质。
3.通常与其他健康管理策略相结合。与许多卫生保健措施的高成本相反，预防措施通常是廉价和有效的，它们要么节省更多的成本，要么获得更多的边际效益。根据循证医学的研究结果，美国疾病控制和预防中心已经确定了19种疾病或伤害，如乳腺癌、宫颈癌、直肠癌、心脏病、老年人肺炎、与骑自行车有关的脑损伤、低出生体重、乙肝、结核病等。有很好的成本效益的预防领域。最典型的例子就是疫苗的应用。例如，在预防麻疹上花费1美元可以节省11.9美元的可能医疗费用。
(3)改变健康行为的技术。
生活方式管理可以说是其他群体健康管理策略的基本组成部分。生活方式干预技术在生活方式管理中发挥着重要作用。在实践中，经常使用四种主要技术来促进人们改变生活方式。
1.教育。传递知识，树立态度，改变行为。
2.动机。通过正强化、负强化、反馈促进、惩罚等措施来矫正行为。
3.培训。通过一系列的参与式训练和体验，训练个人掌握行为矫正的技术。
4.营销。利用社会化营销技术促进健康行为，创造健康环境，促进个体改变不健康行为。
这些技术的单独或组合应用可以帮助人们朝着健康的方向改变他们的生活方式。实践证明，行为改变绝非易事，形成习惯并终生坚持，才是健康行为改变的目标。在这个过程中，朋友、亲人、社区等社会支持系统的帮助非常重要，可以为传播信息和采取行动提供有利的环境和条件。在实际应用中，生活方式管理可以以多种不同的形式出现，也可以整合到健康管理的其他策略中。例如，可以将生活方式管理纳入疾病管理项目，以降低疾病的发病率或减少疾病的损害；它可以用于需求管理项目，帮助人们更好地选择食物，并提醒人们进行预防性医疗检查。无论采用什么方法和技术，生活方式管理的目的都是一样的，即通过选择健康的生活方式，减少疾病的危险因素，预防疾病或伤害的发生。
二、需求管理。
(一)需求管理的概念。
健康管理中使用的另一个常用策略是需求管理。需求管理包括自我保健服务和人群寻求服务，以帮助人们更好地使用医疗服务和管理自己的疾病。这种管理策略是基于这样的理念：如果人们在与他们相关的医疗保健决策中发挥积极作用，服务效果会更好。通过提供一些工具，如小病自助决策支持系统和行为支持，个人可以更好地利用医疗保健服务，在正确的时间和地点使用正确的服务类型。
需求管理本质上是通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求适宜的健康服务，控制健康成本，促进健康服务的合理使用。需求管理的目标是减少昂贵和临床上不必要的医疗服务，改善人口的健康状况。需求管理的常用手段包括：寻找手术的替代疗法，帮助患者减少特定的风险因素和采取健康的生活方式，鼓励自我护理/干预。
(二)影响需求的主要因素。
影响人们健康服务消费需求的四个因素：
1.患病率。流行率会影响对保健服务的需求，因为它反映了人口中疾病的发病率水平。但这并不意味着患病率和服务利用率之间有很好的相关性。相当多的疾病是可以预防的。
2.感知需求。个人感知的卫生服务需求是影响卫生服务利用的最重要因素，它反映了个人对疾病重要性以及是否有必要寻求卫生服务来应对疾病的看法。影响人们感知需求的因素有很多，包括：个人对疾病风险和卫生服务益处的认识、个人对推荐疗法疗效的感知、个人对疾病问题的评估能力、个人对疾病严重程度的感知、个人独立处理疾病问题的能力、个人对处理疾病问题的信心。
3.患者偏好。病人优先的概念强调了病人在决定他们的医疗保健措施中的重要作用。患者和医生一起对治疗方案的选择负责，医生的职责是帮助患者了解这种治疗方案的收益和风险。对患者受教育程度的研究结果表明，如果患者充分了解治疗方法的优缺点，患者会选择那些侵入性更小、风险更小、更便宜的治疗方法，即使医生为他们提供了其他选择。
4.健康因素以外的动机。事实表明，健康因素以外的一些因素，如个人能否休病假、伤残津贴、疾病津贴等。可以影响人们就医的决定。保险中自付比例也是影响卫生服务利用水平的重要因素。
(3)需求预测方法和技术。
目前，有许多方法和技术用于预测谁将是卫生服务的使用者。综上所述，这些方法主要包括：
1.基于问卷的健康评估。以健康与疾病风险评估为代表，通过全面的问卷调查和一定的评估技术，对个人的疾病风险和未来一定时期内谁将是健康服务的主要消费者进行预测。
2.基于医疗卫生支出的评估。这种方法是通过分析已经发生的医疗卫生费用来预测未来的医疗费用。与问卷法不同，医疗费用数据已经客观存在，不会出现自报数据对预测结果的影响。
(四)需求管理的主要工具和实施策略。
需求管理通常通过一系列服务手段和工具来影响和引导人们的医疗保健需求。常见的方法包括：24小时电话服务、转介服务、基于互联网的健康信息数据库、健康课、服务预约等。有时候，需求管理会在疾病管理项目中作为“看门人”出现。
三、疾病管理。
疾病管理是健康管理的另一个主要策略，有着悠久的历史。美国疾病管理协会。DMAA协会(Association of America)将疾病管理定义为：“疾病管理是一个协调医疗护理干预并与患者沟通的系统，它强调患者自我护理的重要性。疾病管理支持医患关系和医疗保健计划，强调使用循证医学和策略来增强个人防止疾病恶化的能力。它基于个人或群体健康的持续改善来评估临床、人文和经济效果。“该协会进一步表示，疾病管理必须包括“人群识别、循证医学指导、医生和服务提供者协同操作、患者自我管理教育、过程和结果的预测和管理、定期报告和反馈”。
可以看出，疾病管理有三个主要特点：
1.目标人群是患有特定疾病的个人。例如，糖尿病管理项目的管理对象是被诊断为1型或二型糖尿病的患者。
2.关注个体或群体的持续健康状态和生活质量，而不是关注单个病例和/或其单次就诊，这也是疾病管理与传统单个病例管理的区别。
3.医疗卫生服务和干预措施的综合协调非常重要。疾病本身使得疾病管理关注健康状况的持续改善过程，而大多数国家卫生服务系统的多样性和复杂性使得协调来自多个服务提供者的医疗卫生服务和干预的一致性和有效性特别困难
灾难性伤害管理是一种特殊类型的疾病管理。顾名思义，它专注于“灾难性”疾病或伤害。这里的“灾难性”可以指对健康危害极大，也可以指造成巨大的医疗卫生费用，常见于肿瘤、肾衰竭、严重创伤等。
疾病管理的特点也适用于灾难性疾病和伤害的管理。由于巨灾伤害的一些特点，如发生率低、医疗卫生服务的长期性和复杂性，以及服务的可及性受家庭、经济、保险等方面的影响较大，因此巨灾伤害的管理注定是复杂和困难的。
总体来说，优秀的巨灾伤害管理项目具有以下特点：
1.及时转诊。
2.综合考虑各种因素，制定合适的医疗服务计划。
3.拥有一支多种医疗专业、业务能力全面的服务团队，能够有效应对可能出现的各种医疗服务需求。
4.zuida在一定程度上帮助患者管理自己。
5.患者及家属满意。
五、残疾管理。
残疾管理的目的是降低工作场所残疾事故的频率和成本。从用人单位的角度来说，应该根据伤残程度分别处理，希望最大限度地减少因伤残导致的劳动和生活能力下降。对于雇主来说，残疾的真正成本包括生产力的损失。生产率损失的计算是用替换员工的所有费用来估算的，这些员工必须用来替换那些因短期伤残而缺勤的员工。
伤残时间长短不同的原因包括医学因素和非医学因素。
(1)医学因素。
1.疾病或伤害的严重程度。
2.治疗方式个人选择。
3.康复过程。
4.发现和治疗疾病或损伤的时期(早期、中期和晚期)。
5.接受有效治疗的容易程度。
6.药物治疗或手术治疗。
7.年龄影响愈合和康复所需的时间，也影响重返工作岗位的可能性(老年人需要更长时间)。
8.并发症的存在取决于疾病或损伤的性质。
9.药物效应，尤其是副作用(如镇静作用)。
(2)非医学因素。
1.社会和心理问题。
2.职业因素。
3.工人、同事和主管之间的关系。
4.工作压力。
5.对工作任务不满。
6.工作政策和程序。
7.立即报告和管理伤害、事故、缺勤和残疾。
8.诉讼。
9.心理因素包括抑郁和焦虑。
10.过渡工作信息渠道不畅。
(3)残疾管理的具体目标。
1.防止残疾恶化。
2.关注功能能力而不是疼痛。
3.设定实际修复和返工的预期。
4.详细说明限制条件和可行事项。
5.评估医学和社会心理因素。
6.与患者和雇主有效沟通。
7.必要时考虑复职。
8.实行循环管理。
六、全面的团体健康管理。
综合团体健康管理通过协调上述不同的健康管理策略，为个人提供更全面的健康和福利管理。这些策略都是以人们的健康需求为中心，有针对性地制定的。在健康管理实践中，应考虑全面的团体健康管理模式。
