分级护理就是根据对患者病情轻、重、缓、急的评估,以及患者的自理能力,给予不同层次的护理。同时又可分为特殊护理、一级护理、二级护理和三级护理。超级护理用于生命垂危、病情多变、随时需要紧急抢救的患者,以及大面积烧伤、大手术患者,24小时专人守护。

分级护理就是根据对患者病情轻、重、缓、急的评估,以及患者的自理能力,给予不同层次的护理。同时又可分为特殊护理、一级护理、二级护理和三级护理。

简介

分级护理就是根据对患者病情轻、重、缓、急的评估,以及患者的自理能力,给予不同层次的护理。可以分为以下四个层次:

超级护理

适用对象

用于生命垂危、病情多变、随时需要紧急抢救的病人、大面积烧伤病人、大手术后病人,由专人24小时守护。

护理要求

1、制定切实可行的护理计划。

护士

2、随时观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、尿量的变化;

3、按照护理计划完成各项治疗和护理:

(1)完成静脉输液和静脉给药。

(2)保持各种引流管通畅,观察并记录引流液的颜色、数量、性质,有异常时取样。

(3)做好早晚护理,保持床铺清洁、干燥、舒适,保持患者皮肤清洁,及时清理呕吐物和排泄物。

(4)每隔2-3小时,帮助患者改变体位,按摩受压部位,轻拍背部,防止并发症。

(5)每天两次口腔护理。

(6)昏迷患者每隔5-10分钟吸一次痰。

(7)用氧气棚治疗时,按时检查氧气浓度、流量、温度和湿度。

(8)定期取动脉血检测氧分压和二氧化碳分压。

(9)用电动呼吸器,密切观察机器效率,每天湿润祛痰液4-6次,定期消毒螺旋管。

(10)如果使用三腔管止血,应定期进行球囊减压。

(11)准确完成各种治疗,如透析和脱水剂的应用。

4、做好对症护理。

(1)根据病情,及时抽取各种标本进行检验,并负责取回检验报告。

(2)完成床边心电图、X线等检查。

(3)高热患者应采取有效的降温措施。

(4)昏迷病人应及时清理呕吐物。

(5)休克患者一方面可通过输液有效补充血流,另一方面应密切注意血压和脉搏的变化,记录每小时尿量。

(6)必要时,给予患者电除颤、气管插管、心肺复苏、三腔管止血等。

5、营养护理

(1)能吃的要喂,原则是少吃多餐。随时喂水

(2)昏迷患者给予鼻饲营养。重症监护人员根据患者标准体重的每日总热量和液体量以及每日所需营养物质,配制一种液体,通过胃管注射,每日6次。

一流的护理

适用对象

用于大手术后病情严重或病情不稳定,生活完全不能自理,护理复杂的患者。

护理要求

1、根据病情制定护理计划,各班按照护理计划进行护理。

分级护理

2、每1h观察患者一次,密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识的变化。做专门记录。

3、保持引流管畅通,注意引流物的颜色、数量和性质。按照规定的时间和操作要求更换排水装置。

4、准备好各种抢救药品、器械、物资。

5、熟悉并及时应用三腔管止血、电除颤、气管插管、心肺脑复苏。

6、认真做好基础护理。

二级护理

可应用的

4、针对不同疾病提供健康教育和出院指导。

三级护理

适用对象

1、一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段、正常孕妇等患者。

分级护理

2、各种疾病或术后恢复期患者;

3、能下床自理的人。

护理要求

1、每日巡视两次(新标准为三小时巡视一次),掌握患者病情和思想情况,注意患者饮食和休息。每天量两次体温和脉搏。

2、监督遵守法律法规,做好健康教育工作。

3、参加力所能及的轻松活动。