
基础护理知识包括基础理论、基础知识和基本技能,也就是临床护士所说的三基。基础理论包括:系统解剖学、生理学、病理学和病理生理学、药理学、医学微生物学等基础理论;基础知识包括:内科、外科、妇产科、儿科基础知识;基本功包括:护理文书书写、基本护理技术操作、内外妇儿基本护理技能。
一、护理基础知识:高热发热过程的分期
临床过程可分为以下三个阶段:
1.升温期
其特点是产热大于散热。其特征是畏寒、无汗、皮肤苍白,有时还会发冷。体温上升的方式是突然上升和逐渐上升。
2.高烧持续时间
其特点是产热和散热趋于高水平平衡,体温维持在高水平。表现为面部潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸深而快、脉搏加快、尿量减少。
3.发热期
其特点是散热大于产热,散热增加产热趋于正常,体温恢复正常调节水平。说明患者大量出汗,皮肤温度下降。当体温下降时,由于大量出汗,体液流失,年老体弱的病人和患有心血管疾病的病人容易虚脱或休克,表现为血压下降,脉搏加快,四肢湿冷等。故应加强密切观察和护理。退烧有两种方式:突然退烧和逐渐退烧。
二、护理基础知识:应用防护设备时的注意事项
保护应用的注意事项:
使用前说明,做好心理护理。
短期使用,并保持耐心在使用过程中四肢处于功能位置。
(3)使用约束带时,带子要垫实,固定要松紧适宜。经常观察(至少每15分钟一次)被束缚部位的皮肤颜色、温度、活动和感觉。约束要定时放松,每2小时放松一次,必要时进行局部按摩。
记录原因、时间、地点、观察结果、约束解除时间等。使用护具。
三、护理基础知识:昏迷的护理措施
1.密切观察病人生命体征、昏迷程度、瞳孔变化、肢体瘫痪、脑膜刺激征和惊厥等。如果体温高,脉搏逐渐变弱变慢,呼吸不规律,血压波动:瞳孔放大说明病情严重。以上所有观察都要详细记录,随时分析,告知医生,及时处理。
2.保证呼吸道通畅,患者取仰卧位,垫肩抬高,颈部伸展,防止舌根后坠,以免阻塞气道。头向一侧倾斜,防止呕吐物误吸入呼吸道。准备好吸引器,痰多的时候随时吸痰,以免窒息。并应做好气管切开和使用呼吸机的准备。
3.尿失禁患者勤换尿布,及时擦洗会阴,防止尿路感染和褥疮。长期尿潴留或尿失禁患者应保留导尿管。每次更换导尿管,检查导尿管是否通畅,记录尿量和颜色。醒后及时拔除导尿管,诱导患者自行排尿。
4.表情不安、轻度躁动的昏迷患者,应考虑排便,可提供厕所。如果便秘3天,可以用开塞露或泻药保持大便通畅,防止患者排便困难时颅内压增高。大小便失禁时,随时清洁肛门和会阴,涂上保护性润滑油,保持床铺干净平整。
5.预防呼吸道感染,取下假牙,每天清洁口腔两次,口腔溃疡处涂溃疡膏或锡粉。
6.张着嘴呼吸的患者,要用三层纱布蘸温水捂住口鼻。你可以一边拍背一边吸痰








